在宅医療の新機軸
2026-06-15 11:22:20

在宅医療を支える「診診連携」の取り組みが熊本市で始まる

地域医療の新しい支え方「診診連携」



株式会社on callが、地域の在宅医療をより充実させるためのサポート「診診連携」の取り組みを熊本市で始めました。このプロジェクトは、医療機関同士がしっかりと連携し、患者やその家族が安心して在宅療養を行えるようにすることを目的としています。

診診連携の意義



「診診連携」は、夜間や休日の医療的なサポートが求められる中で、地域の医療機関同士が力を合わせて、在宅医療の継続性を高める重要な仕組みです。簡単に言えば、各医療機関が持つ知識やリソースを結集し、相互にサポートし合う体制を築くことです。夜間での急変時の相談や、患者の状態が変化した場合のフォロー、さらには看取りについての判断をスムーズに行えるようになることが期待されています。

熊本市の実情に合わせた支援



株式会社on callでは、熊本市内の在宅医療を担うクリニックや介護施設、訪問看護ステーション、さらにはケアマネジャーと協力し、実践的な支援を行っています。具体的には、夜間や休日の急変への対応や、往診のためのサポートを通じて、医療機関同士の負担を軽減します。このような取り組みにより、医療従事者が本来の業務に集中できる環境を整えることが目指されています。

地域包括ケアシステムの実現に向けて



日本の厚生労働省が推進する「地域包括ケアシステム」は、在宅医療を支えるための重要な枠組みの一つです。これは、地域の医療機関や介護施設が密に連携し、患者が住み慣れた場所で医療サービスを受けられる仕組みを形成することを目指しています。しかし、現実には日中の訪問診療だけでは不十分な場面が多いのが実情です。

このような状況下で、夜間や休日における対応の重要性が増しています。急変が起きた際にすぐに相談できる体制があれば、患者やその家族の不安を少しでも軽減できるでしょう。また、医療機関や介護施設も負担を軽くし、効率的な運営が可能になります。

代表者の想い



株式会社on callの代表取締役CEO、符 毅欣氏は、「在宅医療は地域の医療従事者の献身によって成り立っている。その献身が、夜間や休日の対応による過重負担で限界を迎えないために、当社が地域の実情に合った支援を行っていくことが重要だ」と強調しています。この考えは、熊本市での活動に反映されており、地域に合った支え合いの方法を一つずつ構築していく方針が示されています。

今後の展望



今後もon callは、熊本市のみならず他の地域においても、医療・介護の担い手や行政、医師会と対話を重ね、地域の実情に即したサポートを拡充していく予定です。これにより、地域住民が安心して自宅での生活を続けられるよう、さらなる体制の充実を図ります。

お問い合わせ



この取り組みにご関心のある医療機関や介護施設、自治体、医師会の方々からのご連絡をお待ちしております。地域に最適な連携を共に考え、実現していければと願っています。

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お問い合わせ先
株式会社on call
Email: [email protected]
URL: oncall-japan.com

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株式会社on callは、在宅医療プラットフォーム「ON CALL」を通じて、住み慣れた地域での食事や生活ができるようサポートを行い、「すべての人にあたたかい最期を」の実現に向けて活動しています。


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